郑州胃病医院 媒体报道

有关肠胃疾病的常见问题

什么状况下需要做胃镜?胃镜是胃部疾病最直观的检查办法,尤其是诊断食管、胃早期肿瘤的最理想的医疗仪器。但是,因胃镜检查是一种侵入性检查,胃镜须进入病人的体腔,操作时会造成轻度不适,假如不严格掌握检查的适应症与禁忌症甚至还也许发病较严重的并发症。

  为何要复查胃镜

  “胃病”,包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些“老胃病”也许曾经用胃镜检查已明确诊断,但为何经过一段时间后还要进行胃镜检查,这首要基于以下几方面的因素。

  1、胃镜检查直观、准确。胃镜检查操作者经由胃镜可直接用肉眼观察到病人胃粘膜的改变,包括粘膜充血、水肿、病变范围及性质等状况。通常状况下经由胃镜检查可直接得出明确诊断。并且可对不能明确诊断的病灶部位在直视下准确地进行病理取材,做组织学检查。因此胃镜对胃病诊断的准确性是目前任何其它检查办法所不能代替的。

  2、观察胃病进展或疗效状况。慢性胃病诊断确定后经过治疗了一段时间后,需要认识病情变化状况,是加重还是好转,除根据自觉表现外,最可靠的依据是胃镜复查。

  3、观察并发症。“老胃病”患者也许会体现这种或那种并发症。如溃疡病也许体现幽门梗阻,上消化道出血或癌变等。临床上如怀疑病人有并发症也许均应进行胃镜检查,以明确诊断,并且偶尔可进行内镜治疗。

  4、追踪癌前疾病和癌前病变。胃溃疡、萎缩性胃炎、残胃胃大部切除术后、胃息肉及肠化生、不一般增生因有发病胃癌的也许,故称为癌前疾病和癌前病变。这类疾病都有定期胃镜复查的必要。尤其是伴有中度与重度胃粘膜不一般增生的患者,临床上更需要定期复查胃镜。对胃癌前疾病和癌前病变进行内镜追踪观察、活检及细胞学检查,以发觉无表现的早期胃癌,对防癌作用有重大意义。从上述讨论,我们不难理解为何老胃病还要做胃镜检查的道理。

  如何对待幽门螺杆菌传染?

  我国长大人幽门螺杆菌传染率约50-60%,随年龄增加,幽门螺杆菌传染率升高。并不是所有的幽门螺杆菌传染个体都需要根除幽门螺杆菌。提倡根除治疗的人群有:有确定的上消化道表现的慢性胃炎、有一级亲属父母、兄弟姊妹、子女、的胃癌家族史、有现有的溃疡或曾经的溃疡病史、有确定的较重的慢性胃炎。

  儿童是否需要根除幽门螺杆菌?

  13岁以下的青少年除非有确定的与幽门螺杆菌传染相关的疾病,通常不需要根除幽门螺杆菌治疗。理由有以下几点:1、儿童根除后复发率高,2、抗生素干扰肠道微生态,不利于儿童消化道一般发育免疫作用的建立,3、抗生素存在其他的安全隐患。

  萎缩性胃炎便是离胃癌不远了吗?

  萎缩性胃炎是伴有萎缩的胃粘膜炎症,其危害程度不在于萎缩,首要在于炎症和萎缩伴随的肠化生和不一般增生。只有什么伴有高级别的肠化生和不一般增生的萎缩性胃炎患者发病胃癌的几率升高。

  肠化生是什么?会变癌吗?

  肠化生是胃粘膜炎症或损伤后修复的胃粘膜出现肠粘膜的表现,从某种意义上讲肠化生是局部环境下胆汁酸、炎症活动、的一种适应现象,即轻度的小肠型化生并没有危害。假如因素如幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等、持续存在,损伤不断发病,肠化生加重,或出现不稳定的大肠型化生,才存在进一步恶变的风险。

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