郑州胃病医院 媒体报道

慢性胃病癌变可能高吗

胃十二指肠溃疡、胃炎、胃息肉等慢性胃病是否会恶变成胃癌?这是众多胃病患者十分重视的问题。

  国内外医学工作者经由长时间的研究观察以为,十二指肠溃疡只要坚持合理的药物治疗,通常是不会恶变成癌的。至于胃部溃疡,发作恶变的几率也较低。

  慢性胃炎根据病变程度及特性分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。

  通常以为,浅表性胃炎常规不会恶变。而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病,当萎缩性胃炎进一步发展体现肠上皮化生和不一般增生异型增生时,才被视为癌前病变,其中约10%会转变为胃癌。

  长时间观察研究表明,从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎再发展成肠上皮化生,并进一步恶变成癌是一个漫长的演变过程,通常需要10~20年甚至更长的时间。因此,萎缩性胃炎大常见于中年以上的人,由萎缩性胃炎恶变而成的胃癌,高发作于中老年人。

  慢性胃病中另有部分息肉性传播疾病变。由炎症造成的增生性息肉,体积较小,通常很少癌变。但有部分高发性息肉和腺瘤性息肉,其数目很多或体积较大,带有恶变倾向。

  值得尤其重视的是,因部分良性胃病接收过胃多数切除手术治疗的患者,其保留的部分残胃也有发作胃癌的也许,特称“残胃癌”。统计研究表明,手术治疗胃病后的残胃,胃癌发作率比通常人群高3倍以上,比服用药物治疗胃病的人高2~4倍。

  同时还观察到,接受过胃切除手术的胃病患者,距手术时间越久,发作残胃癌的风险性越大;手术时的年龄越大,患胃癌的几率越高;男人患者比妇女患者生癌的几率高;术前原发胃病是胃溃疡者,比患其它胃病者残胃癌发作率要高;手术中采用胃和空肠吻合术式者比采用胃和十二指肠吻合术式者发癌率要高。

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